corneatopográfia

A szaruhártya felülete a szem fő refrakciós struktúrája. A görbületének vagy szabálytalan alakjának csekély változása a látásélesség csökkenéséhez vezethet.

A keratotopográfia (korneotopográfia, fotokeratoskópia, videokeratográfia) nem invazív módszer a szaruhártya elülső felszínének topográfiai térképének megszerzésére.

A szaruhártya felületének anomáliáinak meghatározására szolgáló legelső eszköz a Placido lemez, amelyet 1880-ban a portugál oftalmologa, Antonio Placido fejlesztett ki. Ez egy lapos lemez koncentrikus váltakozó fehér és fekete gyűrű. A páciens feje mögött található fényforrásból a korongról visszaverődő sugarakat vetették a szaruhártyára. A lemez középpontjában nyílás volt, amelyen keresztül az orvos megfigyelhette a szaruhártya felszínén kialakult képet. Minél kisebb a szaruhártya homlokfelületének görbületi sugara, annál kisebb ez a kép, és a Placido tárcsa gyűrűje közelebb áll egymáshoz. Az asztigmatizmus a meredek meridián területén a gyűrűk is közelebb kerülnek egymáshoz.

A keratotopográfia végrehajtásának hibája ± 0,25 D vagy 2-3 μm tartományban van, de nehéz esetekben ± 0,50-1,00 D lehet.

Keratotopográfia szemészetben:
- A korai diagnózis a szaruhártya betegségek: keratoconusos, epiteliális disztrófia és egyéb epiteliopatii, marginális degeneráció Terena és pellucid marginális degeneráció;
- az abnormális asztigmatizmus mennyiségi értékelése és a szaruhártya felületének változása a kontaktlencsék viselésével kapcsolatban;
- A szaruhártya pre- és posztoperatív állapotának értékelése a refraktív sebészetben, valamint a szaruhártya egyéb beavatkozásait követően (keratoplasztika). A látás lézeres korrekcióját tervező betegek esetében különösen fontos, hogy kizárják a keratoconus jelenlétét;
- a GPLL kiválasztása és a viselés hatásának értékelése.

Topográfiai mutatók

Szimulált K (SimK) - szimulált keratometriás mérés, amely a szaruhártya görbületét jellemzi a központi (3 mm) zónában. Két érték van definiálva: a meghatározott zóna (SimK1) meredek meridiánja és a legszilárdabb (SimK2), amely definíció szerint 90 ° -os szögben van az elsőhöz. Ezek az adatok egy ötletet adnak a szaruhártya központi görbületéről - amely a legfontosabb a látás szempontjából. Az átmérő (3 mm) megválasztása történelmileg a szokásos keratometriai eredményekhez képest kényelmesebb volt.

Az aszferikus index (Q) - Az aszferikusság indexe azt mutatja, hogy a szaruhártya görbülete mennyire változik a centrumtól a perifériáig. A feszített felület negatív értéke Q, és a lapított felületnek pozitív értéke van. Normális esetben a szaruhártya hosszúkás alakú (vagyis a perifériára illeszkedik), és ennek az indexnek az értéke -0,26. A myopia lézeres korrekciójával a legtöbb esetben a szaruhártya elülső felülete jobban laposodik.

A szaruhártya homogenitását és optikai tulajdonságait jellemző mutatók. Jelenleg a legjobb spherocylindrical korrekció, amelyen írva szemüveg, lágy kontaktlencse, lézeres látásjavító végzik, nem szünteti meg az összes optikai aberrációk a szaruhártyát. A legmagasabb látásélesség eléréséhez a szaruhártya egyenletes sima homlokfelületére van szükség.

Különböző arányban szemorvos próbál társítani a variabilitás a tényleges teljesítmény elülső szaruhártya felszínén kapott topográfiája és az optikai tulajdonságok a legjobb potenciális látásélesség, hogy képes nyújtani. Ezek a tényezők figyelembe kell venni a klinikai gyakorlatban, mint egy matematikai kifejezés a vizuális rendellenességek által okozott szabálytalanság az elülső felület a szaruhártya. Ehhez számos index van, például:
- felületi szabályszerűségi index (SRI) - a szaruhártya felületének szabályszerűségének indexe;
- szaruhártya egyenletességi index (CUI) - szaruhártya egyenletességi index;
- előrejelzett szaruhártyaélesség (PCA) - előre látható szaruhártya-látásélesség;
- pontszórás funkció (PSF) - pontszórás funkció.

Megjegyezzük, hogy a normál indexű betegek látási zavarai lehetnek a vizuális rendszer más részeiben előforduló rendellenességek miatt.

Szaruhártya topogram

A normál szaruhártya keratopogramjának paraméterei. A szaruhártya fénytörési ereje átlagosan 40,7-46,6 D tartományban van. Normális esetben fokozatosan a középső részről a perifériára 2-4D, míg az orr-oldalról a lappangás sokkal hangsúlyosabb, mint az időbeli. Mindkét szaruhártya topográfiája gyakran tükörszerűnek tűnik. Néhány alkalmi kisebb különbség egyéni jellemző.

1996-ban abszolút skála alapján diagnosztikai térképeken 10 fajta normál keratopogramot mutattunk be jellegzetes típusuk szerint. A fő opciók hozzávetőleges százalékos aránya:
1) a helyes (rendszeres) forma:
- kerek - 23%;
- ovális - 21%;
2) asztigmatizmus:
- szimmetrikus "pillangó", jellemző a megfelelő asztigmatizmussal, - 18%;
- aszimmetrikus "pillangó" - 32%
- szabálytalan (szabálytalan) forma - 7%.

Néhány patológiás tünet a keratopogramon. A főbb jellemzői a következők: magas keratoconusos optikai teljesítménye a központi része a szaruhártya (47,2D több), egy nagy különbség az optikai teljesítmény Apex és a kerülete a szaruhártya (I-S aszimmetria indexet, vagy felületi Asymmetry Index több mint 1,2D) és a különbség a szaruhártyát a két szem a beteg. A Cornotopographia képes észlelni a szubklinikus keratoconus korai manifesztációit olyan betegeknél, akiknek nincs klinikai tünete.

Azonban ez az eljárás nem elegendő difdiagnostiki ez a betegség, mint más patológiás körülmények között, például, alakváltozásait a szaruhártya viselése után, többnyire a kemény kontaktlencsék, szimulálhatja korai keratoconusos. Nem történelem kontaktlencse viselés, szaruhártya elvékonyodása a stroma, és egyéb tünetek megerősítheti a diagnózist keratoconusos.

A korai pelvicidális peremes degeneráció megjelenhet a topogramon a szaruhártya alsó részében. Tipikus megnyilvánulása olyan, mint egy rák karma, és a szaruhártya elvékonyodása 4-8 óra között.

Keratotopográfiai adatok megjelenítése

Fotokeratoszkópikus megjelenés. A kép a szaruhártyán lévő Placido gyűrűket tükrözi, amellyel szubjektíven értékelheti helyüket és helyességüket. Ennek alapján megítélhetjük a keratoconus tetejének lokalizációját, a páciens tekintetének rögzítését. Normális esetben a szaruhártyán lévő gyűrűk reflexiója jobban eltolódik a végtagra, és az egymástól való távolság kisebb az orr oldalán.

Numerikus nézet. Ez egy grafikon a 10 körkörös körkörös zónában 1 mm-es intervallumban kapott dioptrek görbületének görbületi adataival. A mutatók a standard színskála szerint jelennek meg.

Keratometrikus nézet. A keratometriai adatokat két fő meridiánban (K1 és K2), három zónában mérve: központi - 3 mm, középső - 3-5 mm és perifériás - 5-7 mm. Ez a kártya segít gyorsan meghatározni, hogy az asztigmatizmus szimmetrikus. Minél több a 90 fokos asztigmatizmus tengelye, annál inkább helytelen.

Profilnézet. Grafikus ábrázolása a szaruhártyának legmeredekebb és legegyenletesebb meridiánjainak és dioptriai különbségeinek.

Színdiagnosztikai topográfiai térképek. A keratotopográfiai adatok leggyakoribb és legegyszerűbb leképezése.

A keratotopográfiai rendszerek típusai

1. A Placido gyűrűk elve alapján. Az elv nem a közvetlen mérése a koordináták (x, y, z) megadott pont a szaruhártya felületére, és a változás mérésével reflektancia a gyűrű, és kiszámítjuk a szaruhártya felület görbülete az axiális irányban. A visszavert képet egy speciális kamerával rögzítik, majd számítógépes programmal dolgoznak fel. A lapok száma változhat 8 és 32. Eljárás nagy pontosságot, mivel a mérési paraméterek, attól függően, hogy az eszköz modell végezzük 8-10 ezer pont fölött a szaruhártya felület. Összehasonlításképpen az autokeratométerek csak a szaruhártya központi (3-4 mm átmérőjű) részének 4 pontját mérik.

hátrányai:
- A szaruhártya központi zónájának kis területére nem képes regisztrálni a mutatókat, bár egyes modelleknél nagyon kicsi (a készülék minimális gyűrűs átmérője miatt);
- kritikus szerepet játszik a szakadt film állapota, mivel a kép a rájuk ható sugarak visszaverődésétől függ;
- Az aszferikus vagy szabálytalan felületek mérésére szolgáló adatok kevésbé pontosak.

2. Szkennelési optikai rés alkalmazásával. Az elv hasonló a réslámpához. Két elágazott fényforrást használnak, amelyek a vizsgált tengelyhez viszonyítva 45 ° -os szögben helyezkednek el. Körülbelül 20 kép készült minden irányban kb. 1,5 másodpercig. Szkennelés lehetséges a 10 mm-es átmérőjű szaruhártya területén, attól függően, hogy milyen alakú.

előnyei:
- a szem elülső szegmensének minden felületét megmérjük.
hátrányai:
- viszonylag hosszú szkennelési idő (1,2-1,5 s);
- nem megfelelő pontosság a szaruhártya hátsó felületének mérésében;
- a különböző berendezéseken szerzett adatok összehasonlításának nehézségei;
- hosszabb vizsgálati eljárás, mint a Placido gyűrűkre alapozott standard technika.

Orbscan
A nagyfelbontású fényképezőgép 40 visszaverődő fényből álló képet rögzít a szaruhártyára két résforrással. A szoftver mindegyik kép 240 pontját elemzi, és kiszámítja a szaruhártya és a hátsó felület vastagságát. Az elülső felület paramétereinek kiszámítása ugyanúgy történik. Mivel a Placido gyűrűk visszavert képének régi módszere pontosabb, a modern Orbscan modellek kombinációját az optikai rés beolvasásának módszerével használják.

Az Orbscan jelenleg a klinikai gyakorlatban ez a csoport legáltalánosabb eszköze, amely lehetővé teszi a szaruhártya vastagságának és hátsó felületének elemzését, valamint az ilyen zónákban fellépő rendellenességek kimutatását.

Úgy tűnik, hogy a felmérési eredmények pontossága és ismételhetősége legfeljebb 10 μm, optimális körülmények között a 4 μm tartományban a központi zónában 7 μm-re a periférián.

Pentacam (Oculus)
A munka a Sheympflug kamera használatán alapul. Forgatás, kevesebb mint 2 másodperc alatt 50 felvételt készít. Minden képnek 500 diagnosztikai pontja van (összesen - 25000) a szaruhártya felületén. A készülék 2 kamerával rendelkezik: egy a tanuló észleléséhez és méréséhez, a másik az elülső szegmens megjelenítéséhez. Pentacam megjelenítésére képes topográfiájának elülső és hátulsó felületeit a szaruhártya, beleértve értékeli a görbület, érintőleges és axiális húz lapot.

Előnyei:
- a mérések nagy felbontása, beleértve a központi zónát;
- a szaruhártya szigorú változásainak, például a keratoconusnak a vizsgálatára vonatkozó lehetőség, amelyet a Placido gyűrűk alapján működő eszközök nem diagnosztizálhatnak;
- A szaruhártyának a végtagtól a végtagig terjedő vastagságának felmérése;
- A magasabb rendű rendellenességek észlelésének lehetősége.

3. Raszterfotózás alapján. A készülék egy kalibrált hálót tervez a szaruhártya homlokfelületén, és különböző szögekből megtudja a tükröződését. Festékfesték festéséhez a fluoreszcein helyileg alkalmazható, és világításhoz - egy kobalt fényforráshoz. Az eredmények pontossága és reprodukálhatósága - a Placido gyűrűkön alapuló rendszerek szintjén. A fő előny - nem igényli a szaruhártya hám épségét.

4. Lézer-holografikus interferometria alapján. Az alap a fényhullám interferencia jelensége. Háromdimenziós képeket használ a szaruhártya felületének mérésére, amely a felülete tulajdonságaitól függően eltérően tükröződik.

Diagnosztikai topográfiai térképek

Diagnosztikai kártyák értékelési skálái. Minden diagnosztikai térképnek saját színskála van, amely alapján a szaruhártya képei a fénytörési teljesítményüknek megfelelően színesek. Általában használt:
- "Forró" színek (piros, narancssárga és árnyalatai) - a szaruhártya meredek részeit nagy refrakcióval látják el;
- sárga, zöld és árnyalatai - zónák, amelyek fénytörő ereje a norma határain belül van;
- A "hideg" (kék, ibolya és árnyalata) lapos formájú, alacsony fénytörésű területek.

A szín intenzitása függ a szaruhártya fénytörési erejétől, azaz E. a piros fényessége, amelyben a 46D refrakciójú szaruhártya-terület színezik, nagyobb lesz, mint a 45D refrakciójú szakasz.

A skálák abszolút és normalizálhatók is. Az abszolút értékek egy meghatározott lépésben (általában 1,5 D, a 35D és 50D közötti intervallumban) határozzák meg a refrakciós értékek előre meghatározott tartományát. Lehetővé teszik két különböző kártya összehasonlítását. Azonban a nagy lépés miatt nem mutathatnak kisebb változásokat a görbe vagy a helyi változásokban a szaruhártyában, például a korai keratoconusban.

A normalizált skála különböző lehet az egyes kártyákon, attól függően, hogy az eszköz milyen szoftverrel rendelkezik, amely lehetővé teszi a minimális és maximális fénytörési teljesítmény kimutatását minden esetben. Ezek a mérlegek egy lépéssel kisebbek, mint az abszolút értékek, ami azt jelenti, hogy lehetővé teszik a felület részletesebb értékelését. A hátrány az, hogy képtelen közvetlenül összehasonlítani két különböző kártyát.

A diagnosztikai kártyák típusai

Axiális, vagy szaruhártya teljesítmény, vagy sagittális térkép - axiális, axiális vagy áramlási térkép. A szaruhártya görbületét úgy határoztuk meg, hogy megmérjük, hogy a felület milyen élesen görbül egy bizonyos ponton egy bizonyos irányban. A tengelyirányú (axiális) görbületi korábban nevezett szagittális mért kiértékelésével a szaruhártya felületének görbülete egy bizonyos ponton középpontjához viszonyítva a szaruhártya, a számított empirikusan.

Meridiális vagy tangenciális térkép - meridionalális vagy tangenciális térkép. Ezt úgy végezzük, hogy a szaruhártya görbületét egy ponttal összehasonlítjuk a többiekkel egy bizonyos meridiánon (gyűrű). Mindig érzékenyebb a görbület helyi változásaira, mint a tengelyirányú görbület, így a legoptimálisabb a korai keratoconus kimutatására. Az axiális és meridionalis térképeket elméletileg minden pontban mm-ben kell megjeleníteni. Azonban a szemészeti szakemberek számára ezeknek a mutatóknak a kifejeződése a keratometriás dioptrekben és az úgynevezett térképek formájában sokkal inkább alkalmazható a klinikai gyakorlatban.

Magasság térkép - magasság térkép. Magasság (magasság) a szaruhártya felszínén pont tükrözi viszonyított magasság matematikai modell egy bázis (referencia) a gömb alakú felület, amelynek kiszámítása a program minden esetben egyedileg. A szaruhártya ugyanazon felülete különböző alapfelületeken eltérő módon jeleníthető meg. Ezért problémát jelent a két, egymástól kissé eltérő alapfelületen kialakított magassági térkép közvetlen összehasonlítása. A keratotopográfiák a Placido gyűrűk elvén alapulva nem közvetlenül mérik a magasságot, hanem kiszámíthatják azt.

Ne feledje, hogy a gyakorlatban a vízszintes és tengelyirányú erőterek ugyanazon területének színei gyakran megfordulnak. Például, egy függőleges tengelyű 90 ° meredekebb közvetlen szaruhártya asztigmia, és ezáltal a magassági képest az alapfelület csökken élesebben. Így ez a zóna kék színű a magassági térképen és vörös - az axiális térképen.

Ahhoz, hogy intuitív módon megértsük az elméleti különbséget a magasság és a teljesítmény térkép között, nézzük meg a szaruhártya felszínét.

Az AB és a C-D gömbölyű görbék hasonlóak, de emelkedése eltér. A refrakciós műveletek során a fénytörési teljesítmény a szaruhártya-szövetek eltávolításával változik, és a magassági adatok nagy jelentőséggel bírnak ablációs mélység és optikai zónák kiszámításához. A magassági térkép használható a GPLL szaruhártyájára gyakorolt ​​hatás kiválasztásában és értékelésében is.

Fénytörési teljesítmény térkép - fénytörési térkép (szaruhártya aszferikus térkép). Figyelembe véve a gömb alakú rendellenességeket, ez a térkép Snell törvényén alapulva kiszámítja és megjeleníti a szaruhártya tényleges fénytörő erejét. Ezek a térképek a LASIK utáni látásminőség megjóslására szolgálnak, az optikai zóna meghatározására a GPLL kiválasztásában.

Szabálytalansági térkép - szaruhártya szabálytalansági térkép. A térkép építésének lényege hasonló a magassági térképéhoz. Az egyetlen különbség az, hogy ebben az esetben a tórikus felületet használják alapfelületként, ami segít a szaruhártya szabálytalan alakjának a vizsgálat eredményére való kizárásában. A "Hot" színek a térképen azt mutatják, hogy a szaruhártya nagyobb mértékben torzítja a képet, mérve a hullámfrontban lévő hibák számában.

Minden típusú térkép, figyelembe véve az építési technikát, valahogy tükrözi a szaruhártya felületének különböző tulajdonságait. Így a következtetés az összes diagnosztikai térkép eredményeinek összességére vonatkozik.

szerző: Szemészész E. N. Udodov, Minszk, Fehéroroszország.
dátum kiadványok (frissítések): 2014.01.17

Keratotopográfia - tanulmányozzuk a szem szaruhártyájának szerkezetét

A keratotopográfia egy szemészeti módszer a diagnózishoz, amellyel fel lehet mérni a szaruhártya görbületét és refrakcióját a különböző helyszíneken.

Ez a felmérés felfedni fogja a szaruhártya patológiás folyamatait és tervezze meg a művelet szükségességét és terjedelmét, amelyet a látás javítása érdekében fognak végrehajtani.

A szaruhártya topográfiája a kutatás egyik fontos módszere. A tanulmány lehetővé teszi a szaruhártya elülső felületének topográfiai térképét, amely információt tartalmaz a szaruhártya görbületi sugarairól és szabálytalanságairól.

Vezetési jelzések

Az asztigmatizmus a szaruhártya torzításának egyik formája. Vízszintes és függőleges lehet (ez a keratotopogramon egy homokóra formájában jelenik meg). A refraktív sebészet miatt a kemény lencse vagy a keratoplasztika viszonylag szabálytalan lehet.

A keratoconus a szem felső felületének patológiája, ami látáskárosodást okoz. Keratoconus elváltozás esetén a szaruhártya domború megjelenésű és hígított szerkezetű, ami az asztigmatizmus és a rövidlátás megjelenéséhez vezet.

A látás lézeres korrekciójának előkészítéseként, a szaruhártya hibáinak felderítésére.

A kutatás és annak mutatói

A vizsgálat előtt lencséket vagy szemüveget kell eltávolítania, a nők mosogatják a sminket, mert negatívan befolyásolhatják az eredményeket. Ezután a páciensnek be kell ülnie az eszköz felé, amely fel fogja mérni a szaruhártya állapotát.

Az információ feldolgozása után a számítógép megjeleníti a szem felső felületét. A következő adatokat rögzítjük ebben a számban:

  • A fénytörés átlagos értéke;
  • A gyenge és erős meridiánok változása és iránya;
  • A hengeres alkatrész értéke.
  • A keratotopogram fajtái:
  • Keratotopogramma kerek;
  • Szimmetrikus pillangó;
  • Ovális keratotopogram;
  • Aszimmetrikus pillangó.

Egészséges személynél a szem szaruhártya topográfiái szimmetrikusan tükröződnek.

Az eredmények értékelése

Az eredmények többféle módon jelennek meg, amelyekről később megtudhatja:

Numerikus nézet - a szaruhártya görbületére vonatkozó adatokat a dioptriában mért és 10 koncentrikus zónában, 1 mm-es intervallummal.
Profil nézet - a szaruhártya leglaposabb és meredek meridiánjai és dioptriai különbségei.

Fotokeratoszkópikus megjelenés - Placido gyűrűk tükröződnek a szaruhártyán. Lehetőséget biztosít a páciens tekintetének és a keratoconus tetejének elhelyezkedésére. Normál látás esetén a gyűrűk reflexiója a végtag egy irányba tolódik.

Keratometrikus nézet - lehetővé teszi az asztigmatizmus szimmetriájának tisztázását.
E felmérés végrehajtása szükséges egy művelet lefolytatására vonatkozó döntés meghozatala előtt. Ez segíti a szaruhártya kívánt görbületének tisztázását az optimális látás érdekében. Szintén keratotopografiyu tölteni és a működés után, hogy megtudja hatékonyságának végrehajtása.

keratometriával - A módszer elsősorban a szaruhártya gömbösségének (görbületének) felmérésére szolgál. Ennek alapján következtetésre jut a szaruhártya fénytörési ereje, amely a tiszta látáshoz szükséges. Emiatt a keratometria a keratoconus, a nystagmus vagy a keratoglobus látáscsökkenésében és gyanúja esetén jelentkezik.

A szaruhártya keratotopográfiája: mi ez, bizonyság

A szem keratotopográfiája olyan eljárás, amely lehetővé teszi a szaruhártya felületének vizsgálatát annak érdekében, hogy információt gyűjtsön a jellemzőiről és a törésmutatókról.

Számítógépes corneatopográfia - alapos diagnózist a szaruhártya lézeres és számítógépes feldolgozás az eredmények, amelyek megjelennek formájában keratotopogrammy - színes topográfiai térkép a szaruhártya felületének, ahol a norma van allokálva egy szín, és egyéb kóros helyen.

Diagnosztizált betegségek

Ez a vizsgálati módszer a következő esetekben szükséges:

  • A szaruhártya korai szakaszában bekövetkező kóros elváltozások diagnosztizálása: keratoconus, keratotorus, pigmentáris szaruhártya lerakódások, különböző eróziós patológiák;
  • a szem asztigmatikus rendellenességeinek meghatározása, függőleges vagy vízszintes, valamint szabálytalan, a kontaktlencsék nem megfelelő viselése vagy szaruhártya-transzplantációs műtét után;
  • a látás korrekcióját megelőző preoperatív előkészítés lézer segítségével;
  • posztoperatív szaruhártya állapot;
  • a merev gázáteresztő lencsék viselése hatékonyságának kiválasztása és értékelése.

A gazdaság mechanizmusa

A lézerrel ellátott keratotograph készülék néhány másodpercig átvizsgálja az egész szaruhártyát. A számítógép rögzíti a kapott jelzéseket, és egy topográfiai rajzot készít - keratotopogrammu.

A kártya szakértője a következő információkat szerezheti meg:

  • átlag törésmutató;
  • meridiánok, tájékozódásuk, torzításuk;
  • a hengeres alkatrész, átlagértéke.

A szaruhártya különböző felületeit, a fénytörő ereiktől függően, különböző színekben ábrázolják. A nemzetközi szabvány szerint a színek:

  • piros és narancs árnyalatai - nagy refrakciójú, domború felületek;
  • sárga és zöld árnyalatai - a norma;
  • kék árnyalatú lila - alacsony visszaverődésű, lejtős alak.

Kinds keratotoprogramm és a kapott adatok

A topográfiai minták több fajta létezik a következő formák formájában:

  • Pillangó: szimmetrikus és aszimmetrikus;
  • kör;
  • ovális.

A kapott eredményeknek továbbá eltérő leképezéseik vannak a következő formákban:

  • Fotokerkoszkópia - a keratoconus tetejének elhelyezkedése és a páciens nézete rögzítése a Placido gyűrűk képével a homorú héjakon.
  • Számok - a szaruhártya görbületét mutatja, dioptrekben kifejezve, tíz koncentrikus zóna jelenik meg, a köztük lévő intervallumok egy milliméter.
  • A keratometria olyan térkép, amely meghatározza az asztigmatizmus szimmetriáját. Minél szabálytalanabb, annál több tengelye különbözik kilencven foktól. Ez a fajta eredmény lehetővé teszi a működés meghatározását, a szaruhártya optimális görbülését, ami a tiszta látáshoz szükséges.
  • Profil - a meridiánok a legmagasabb értéket mutatják meredeken és minimálisan a sík mentén, a különbség a dioptrek által kifejezett között.

Ellenjavallatok Ez a fajta vizsgálat nem, de éppen ellenkezőleg, a szemműtét utáni időszakban ajánlott három hónap, hat hónap és egy év.

Az eljárás költsége

A számítógép keratotopográfia ára a moszkvai szemközpontokban megközelítőleg ezer rubel.

A szaruhártya görbületi vizsgálata

Keratotopográfia - módszer a szaruhártya számítógépes technológia segítségével történő vizsgálatára. A kutatás a szem külső héjának lézeres szkennelésén alapul, amelyben felszínének gömbösségét vizsgálják, és a törésmutatót. Ennek eredményeképpen a számítógép keratotopogrammokat állít elő - színes térképeket, amelyeken a normál és patológiás színek különböző színekben jelennek meg.

A szaruhártya görbületében bekövetkező változások, a felületi érdesség megjelenése, a gyulladásos jelenségek megzavarják a szem fénytörő erejét, csökkentik a látásélességet. Ezért a vizsgálat olyan fontos a diagnózis szempontjából.

A vizsgálat indikációi

Ez a módszer a következő kóros állapotokra gyanakodott.

  • A Keratoconus a leggyakoribb jelzés erre a vizsgálati módszerre. Csak a számítógépes módszer segítségével állíthatja be ezt a diagnózist. A betegséggel a szaruhártya vékony, domború és fokozatosan kúp alakú. Egy személy asztigmatizmust alakít ki és rövidlátósságot fejez ki.
  • A Keratoglobus nagyon hasonló állapotú, de a szem védőburkolatának kontúrja kerek, a labdához hasonlóan.
  • Asztigmatizmus. Ezzel a patológiával megváltozik a szaruhártya görbülete, amely vizsgálattal rögzíthető. Van különbség a függőleges és a vízszintes asztigmatizmus között. A színes keratotopogramokon úgy néz ki, mint egy homokóra.

A keratotopográfiát is használják az asztigmatizmus szabálytalan formájának diagnosztizálására, amelyet a kontaktlencsék helytelen alkalmazása okoz, ami keratoplasztika és egyéb szemészeti műtétek szövődménye lehet.

Számítógépes technológiák segítségével a szemészeti membrán degeneratív-dystrophikus folyamatainak diagnosztizálása a legkorábbi szakaszokban végezhető el.

A vizsgálat fontos jelzése a szaruhártyán végzett műveletek. Ezt a művelet előtt és után kell elvégezni a szemhéj állapotának dinamikus megfigyeléséhez. A műtétet követő első évben a keratotopográfiát 3 havonta kell elvégezni.

Ez a technológia használható a kontaktus látásjavításának kiválasztására.

Mit mutat a keratopogram?

Az a készülék, amellyel egy szemész a szaruhártyát vizsgálja, keratográfnak nevezik. Nagyon szoros regisztrációs gyűrűkkel rendelkezik. A szaruhártya felületén 8000 pontból érzékelik és rögzítik a digitális adatokat. Ezután a számítógépes program feldolgozza a kapott információkat.

A vizsgálat eredménye a szemhéj felszínét ábrázoló színes térkép, amelyet keratotopogramnak neveznek.

Ezen a képen a keratotopográfia következő eredményei láthatók.

  • A lila vagy kék szín jelzi a patológiás változásokat, a szaruhártya elvékonyodását. Narancssárga vagy vörös színű területek jelzik annak vastagságának és szerkezetének megőrzését.
  • Meridiánok, irányuk és torzításuk, erõssége és súlyossága.
  • A fénytörés és a hengeres alkatrész átlagos értéke.
  • A szemhéj egyenetlensége, görbületi sugarának változása kóros jelek. Normális esetben a központi szekciókban a szaruhártya meredeksége és vastagsága nagyobb, mint pereménél.

A keratotopogram lehet egy szimmetrikus vagy aszimmetrikus pillangó formájában, ovális vagy kerek alakú.

Számítógépes keratotopográfia a legfontosabb szemészeti diagnosztikai módszer. Meghatározza a szaruhártya felületének legkisebb görbületét és a töréshatás változását, veszélyes patológiát tár fel korai stádiumban. Idővel a megállapított diagnózis és a megfelelő kezelés megőrzi a látást és az egészséget.

Olvassa el a kapcsolódó szemcseiről szóló cikkeket is. Tudja meg, hogy ezek az ellenőrzések miért olyan fontosak a szemeid számára.

A szembetegségek és azok kezelésének teljesebb ismerete érdekében - használja a kényelmes keresést a webhelyen, vagy kérjen szakembert.

Mi a célja a számítógép keratotopográfia a szem? Az eljárás leírása

A keratotopográfia módszere használták a szaruhártya vizsgálatára a beteg hogy meghatározza a gömbölyűségét és a megkönnyebbülés változásait.

Ez egy modern diagnosztikai módszer, amelyet egy számítógép és egy lézeres szkenner segítségével végzünk.

Mi a keratotopográfia?

A keratotopográfia nem invazív vizsgálati módszer (a Ne vegye fel a kapcsolatot a látásszervekhez használt eszközzel).

Ezt a módszert először alkalmazta a portugál oftalmológus, Antonio Placido a XIX. Században, de abban az időben az eljárást optikai szemészeti eszközökkel végezték.

A szaruhártya megkönnyebbülésének megváltoztatásával Lehetséges következtetéseket levonni a látásromlási okokról.

A folyamat maga a a szaruhártya felületének beolvasása.

Ezt követően a szaruhártya topográfiai térképét automatikusan létrehozzák a számítógép monitorán.

Ezen a térképen a megkönnyebbülés leeresztése kék színű, az emelkedés vörös és sárga, és a területek, ahol a szintkülönbség nem normális, zöld színű.

A módszer alkalmazásának jelzései

  • asztigmatizmus (ilyen esetben a szaruhártya görbülete változik);
  • keratoconusos (a kidudorodó kúpforma alakja a szaruhártyán keresztül);
  • Keratoglobus (a keratoconushoz hasonló állapot, de a kirepülő szövetek gömb alakját kapják);
  • a szaruhártya topográfiájának megsértése, amelyet az érintkezési optika nem megfelelő működése okozott.

Az eljárás elvégezhető az elvégzett szemészeti műveletek után is a gyógyulás dinamikájának meghatározása és a lehetséges szövődmények azonosítása céljából.

Ez a felmérés általában a műtétet követő évente háromhavonta végezzük.

Ezenkívül a keratotopográfiát a kontaktlencsék kiválasztása során elvégzett előzetes vizsgálat során írják elő.

Nincsenek ellenjavallatok és szemészeti betegségekkel is végezhetők.

Mit fedezhet fel a keratotopográfia?

eljárás keratográf segítségével történik - ez a készülék el van látva olyan regisztrációs gyűrűkkel, amelyek minimális távolságra vannak egymástól, és ezzel egyidejűleg rögzítik a 8000 pozícióból származó eredményeket, amelyekből a szaruhártya állapotát értékelik.

A keratotopográfia eredményeit a következőképpen értelmezik: A piros vagy sárga festett területek a szerves szerkezetek megvastagodásának helyei, amelynek sértetlenségét megőrzik, de a megkönnyebbülés a normális szinthez viszonyítva magasabbnak tekinthető.

„Hideg” ibolya, kék és kék árnyalatok jelzik a dystrofikus folyamatok ezen területeinek fejlődését, aminek következtében a szövetek vékonyabbá válnak, és a megkönnyebbülés szintje a norma alatt marad.

Emellett a felmérés szakértője meghatározhatja a vizuális meridiánok irányát és a torzulás mértékét.

Mindenesetre, a szem felszínén a szabálytalanságok mindig beszélnek ezeknek vagy más patológiáknak, és ezeknek az eltéréseknek általában egyenletesnek kell lenniük, és a centrum felé kell növekedniük (ebben az esetben a szaruhártya vastagsága a periférián normál állapotban kisebb lesz).

A tanulmány módszertana

Legközelebb a vizsgázó a keratográffal szemben ül, és állát az eszközállványra helyezi, hogy könnyebben rögzíthesse a nézetet álló állapotban.

Ezt követően közvetlenül végeznek beolvasást, és néhány percen belül a páciensnek meg kell őriznie a fej mozgását és a pillantást.

Az eredmények magyarázata

A keratotopográfia elvégzése után a szakorvos több mutatót tartalmazó adatokat tartalmaz, amelyek mindegyike meghatározza paramétereit:

  1. Szimulált K (SimK).
    Határozza meg a szaruhártya görbületének mértékét a középpontban, miközben a leolvasásokat két irányba veszi: a legvékonyabb és meredek meridiánon.
  2. Az aszferikus index (Q).
    Ez a jelző a szaruhártya görbületi görbéjét a centrumtól a perifériáig (aszferikussági index) mutatja.
    Ha a vizsgált felület kifeszített - a mutatók negatívak lesznek, míg a lapított felület plusz jelzéssel rendelkezik.
    A periféria kifeszített és hézagos felülete a norma.
    A lerakódott felület a myopia kijavítása érdekében végzett műveletek eredményeként jöhet létre.
  3. Az optikai tulajdonságok indexei és a szaruhártya homogenitása (pont diszperziós funkció, szaruhártya felület szabályossági index, kiszámítható szaruhártya látásélesség, szaruhártya egyenletesség index).
    Digitális értelemben ezek az adatok a vizuális károsodás matematikai kifejezései, amelyet a szakembernek meg kell tudnia az optimális korrekciós optika kijelöléséért.

Hasznos videó

Ez a videó megmutatja, hogy mi a keratoconus emésztés módszere:

A keratotopográfia eljárása nem ad fájdalmas vagy kellemetlen érzést és anesztézia nélkül, ami lehetővé teszi néhány perc alatt a szaruhártya megkönnyebbülésének felmérését.

Keratotopográfia - hatékony diagnosztikai eljárás

A szaruhártya a szem külső héja átlátszó része. Ez az egyik alkotóelem, amellyel egy személy észreveszi a körülötte lévő világot, ahogy ő. Ezenkívül a szaruhártya védő és támasztó funkcióval rendelkezik, megóvja a látásszerveket a fertőzéstől és a portól. A külső héja funkcionalitásának vizsgálata lehetővé teszi egy speciális eljárás - a szem keratotopográfiáját.

Az eljárás jellemzői

A keratotopográfia olyan eljárás, amelyet ma nem végeznek minden állami orvosi intézetben. A szemészeti diagnosztika módszere a lézer segítségével a szem felső héja működésének vizsgálatán alapul. A vizsgálat eredményei a számítógép képernyőjén jelennek meg, és "keratotopogramnak" nevezik. Valójában ez egy topográfiai térkép. A normát egyetlen színben kiemelik, és a patkányok a szaruhártyában különbözőek.

Keratotopográfia - diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szaruhártya működésének meghatározását

Keratotopográfia - az egyik legfontosabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelést a látásromlásra. Az eljárás a következőket jelzi:

  1. Asztigmatizmus. A betegség a szaruhártya torzulásának egyik formája. Gyakran a látás éles csökkenése társul ehhez a patológiához. Gyakran a veleszületett betegség. A szem műtéte vagy trauma azonban a szaruhártya működésének megsértéséhez vezethet.
  2. Keratoconusos. Ez a betegség nem gyulladásos jellegű, amelyben a szem átlátszó héja vékonyabb és gömb alakú. A patológia a kedvezőtlen környezeti feltételek, a szemkárosodások, az endokrin rendszer rendellenességei miatt alakulhat ki.
  3. A merev lencsék használata hatékonyságának kiválasztása és értékelése. Az orvos keratotopográfiát írhat fel annak érdekében, hogy megválasztja a látásjavítás eszközeit. Néhány hónappal később ellenőrzési diagnózist hajtanak végre.
  4. Sebészeti beavatkozás. A szaruhártya vizsgálata a műtét előtt és után történik. A lézeres látásjavítás előtt a diagnózis szükséges.

A keratotopográfia a szemészeti diagnózis módszerének nincs ellenjavallatai.

Keratotopográfia vezetése

A vizsgálat a nap bármely szakában elvégezhető. Az eljárás előtt távolítson el szemüveget vagy lencsét, távolítsa el a sminket a szemmel, ellenkező esetben az eredmény hibás lesz. A páciens arccal szemben helyezkedik el az eszközön, amelyet a szaruhártya működésének értékelésére használnak. A készülék a lézer segítségével néhány másodpercig rögzíti az átlátszó réteg minden területét. Ennek eredményeképpen számítógépes rajz készül - a keratotopogram.

A keratotopográfiát a kontaktlencsék helyes megválasztására lehet használni

A vizsgálat segítségével meghatározható a szaruhártya állapota, patológiás változásai. A pirosról a narancssárga árnyalat nagy torzulást mutat. Ezek konvex felületek. A sárga és a zöld a szaruhártya normál állapotát jelzi. A kék és az ibolyaszín árnyalatai alacsony visszaverődést jelentenek, és a szem átlátszó héját simítják.

Egy egészséges embernél a keratotopogramnak szimmetrikus tükrözött képe van

A kutatás elvégzése során a szakértő értékeli a hengeres összetevőt, a meridiánok irányát, az átlagos törésmutatót.

A vizsgálat eredményei a következő keratotopogrammok felhasználásával értékelhetők:

  1. A numerikus. A szaruhártya görbületét dioptriában becsülik. A kijelző 10 koncentrikus zónát mutat 1 mm-es intervallummal.
  2. Fotokeratoskopiya. A tanulmány segítségével meg lehet határozni a keratoconus csúcsát.
  3. Keratometriával. Ez egy térkép, amely lehetővé teszi az asztigmatizmus szimmetriájának meghatározását. A tanulmány segíti a szaruhártya optimális görbületének azonosítását, amely az egyes páciensek pontos áttekintéséhez szükséges. A keratometria lehetővé teszi annak eldöntését, hogy a műtét szükséges-e a beteg számára.
  4. Profil keratotopogramma. A szaruhártya legnagyobb meridiánja a legmeredekebb és legalacsonyabb a síkban. A különbség a dioptrek között fejeződik ki.

A topográfiai mintázat szintén eltérhet. Izolálja a keratotopogramot az alábbi formában:

  • lepkék (szimmetrikus és aszimmetrikus);
  • kör;
  • ovális.

Gyakorlásukban a szemészeti klinikák különböző keratotopográfiai rendszereket alkalmazhatnak.

  1. A Placido gyűrűk elvein alapuló eszközök. Az egyes kerek szaruhártyák szekvenciákra vonatkozó értékelést végeznek, nem pedig pontosan meghatározott koordinátákon.
  2. Szkennelési optikai rés alkalmazásán alapuló eszközök. A szaruhártyán 45 ° -os szöget bezáró két elágazott fényforrás segítségével meg lehet állapítani a felső átlátszó réteg állapotát.
  3. Raszterfotózáson alapuló műszerek. A készülék egy kalibrált hálót tervez a szaruhártyán, így pontos adatokat lehet tudni a szerv funkcionalitásáról a monitor képernyőjén.

Az eredmények magyarázata

A szaruhártya patológiás változásait a keratotopogram lila vagy kék színe jelzi. Ennek alapján az orvos meg tudja állapítani, hogy a külső áttetsző bőrfelület milyen fokozatosan elvékonyodik, mennyi a kóros elváltozás. Ha hideg árnyalatok érvényesülnek a kép központi részén, akkor beszélhetünk az asztigmatizmusról.

A vizsgálat eredményei a monitor képernyőjén jelennek meg

A meridiánok iránya, torzulása és kifejező ereje szintén jelentős. Így meghatározható a szaruhártya optikai erejének magassága. Jelentős különbség van a külső héj közepén és annak perifériáján, a keratoconusról beszélhetünk. Patológiai is a különbség a jobb és a bal szem szaruhártyája között.

A keratotopográfiát a műtétet követő 3., 6. és 12. hónapban kötelező felmérni. A keratotopogramnak pozitív dinamikát kell mutatnia a szaruhártya változásairól. Ebben az esetben a művelet sikeresnek tekinthető.

Videó: keratotopográfia a keratoconus diagnózisában

Keratotopográfia - hatékony diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szaruhártya patológiás változását a betegség korai szakaszában. Sajnálatos módon lehetőség nyílik az ilyen kutatások elsajátítására, elsősorban magánszemészeti klinikákon.

Számítógép keratotopográfia a szaruhártyán

A szaruhártya felülete az egyik fő törésszem-struktúra. Ezért még a görbületének vagy szabálytalan alakjának enyhe változása is károsítja a látásélességet.

Szaruhártya topográfia (korneotopografiey, fotokeratoskopiey, videokeratografiey) úgynevezett nem-invazív eljárás, amellyel a vételi elülső felülete topográfiai térkép a szaruhártya.

A szaruhártya felszíni rendellenességek diagnosztizálásának első eszköze feltalálója a portugál szemész, Antonio Placido volt. 1880-ban kifejlesztett egy speciális lapos lemezt, amelyre koncentrikus fekete és fehér gyűrűk váltakoznak. A páciens fejezete mögött található forrás fényt a Placido lemezből tükrözötték, és a szaruhártyára vetítették. A lemez közepén lévő nyíláson keresztül az orvos megfigyelte a szaruhártyán kép alakulását. Minél kisebb a kép és annál közelebb vannak a lemezgyűrűk, annál kisebb a görbületi sugara. Az asztigmatizmus esetében a gyűrűk közeli ütközése a meredekebb meridián területén is megfigyelhető.

A keratotopográfia pontatlansága 2-3 μm vagy ± 0,25 D, bár egyes komplexekben ± 0,50-1,00 D lehet.

A vizsgálat indikációi

A szemészetben a keratotopográfiát a következőkre használják:

• korai diagnózis betegségek a szaruhártya: keratokonusz, átlátszó marginális degeneráció, Terena degeneráció, hám izomsorvadás, stb epitelopaty ;.
• az abnormális asztigmatizmus és a szabálytalan szaruhártya mennyiségi értékelése, amely a kontaktlencsék viseléséhez kapcsolódik;
• a szaruhártya állapotának felmérése a műtét előtti és utáni időszakban (töréses műtét, keratoplasztika). Különösen fontos a keratoconus jelenlétének megszüntetése olyan betegeknél, akik lézeres látásjavításra készülnek;
• merev gázáteresztő lencsék (LGPL) kiválasztása és kopásuk hatásának ellenőrzése.

Topográfiai mutatók

A SimK (szimulált K) egy szimulált keratometriai mérés, amely a szaruhártya középső zónájában (3 mm átmérőjű) görbületét jellemzi. Két paraméter definiálva van: SimK1 - a kiválasztott terület meredek meridiánja és a SimK2 - a legstabilabb meridián, amely szigorúan merőleges az elsőre. Ezekkel a mutatókkal meg lehet állapítani a szaruhártya központi görbületét, amely a látás szempontjából legfontosabb. Történelmileg a 3 mm átmérő választása kényelmes összehasonlítva a standard keratometriával.

Q (aszferikus index) - az aszferikusság indexe azt jelzi, hogy a szaruhártya görbületének változása a centrumtól a perifériáig változik. A Q negatív értéke hosszúkás felületet jelent, a pozitív érték pedig oblate. Normális esetben a szaruhártya jobban illeszkedik a perifériához (azaz hosszúkás alakú), és a Q index -0,26. A myopia lézeres korrekciójával általában a szaruhártya felületét simítják.

A szaruhártya homogenitása és optikai tulajdonságai. A legjobb modern spherocylindrical korrekció, amely alapjául szolgál sorolására pontot, lágy kontaktlencsék, és a lézeres látásjavító, nem tudja kijavítani az összes optikai aberrációk a szaruhártya. A legnagyobb látásélesség csak a szaruhártya egyenletes homlokfelületével érhető el.

Szemészek különböző kapcsolatos együtthatók variabilitás alkalmazásával kapott corneatopográfia tényleges teljesítmény elülső felülete a szaruhártya, hogy az optikai tulajdonságok és a maximális potenciális látásélesség. A klinikai gyakorlatban ezeket a faktorokat kell figyelembe venni, mint egy matematikai kifejezés a betegségek által okozott a szabálytalanság a szaruhártya felületének. Számos ilyen index létezik:

• SRI (felületi szabályossági index) - a szaruhártya felületének szabályossága;
• CUI (szaruhártya egyenletességi index) - szaruhártya egyenletességi index;
• PCA (prediktált szaruhártyaélesség) - kiszámítható szaruhártya látásélesség;
• PSF (pont terjedési funkció).

Megjegyzendő, hogy a normál indexű betegek esetében a látás gyengesége oka lehet a vizuális rendszer más struktúráinak megsértése.

Szaruhártya topogram

A keratopogram normál paraméterei. Átlagosan a szaruhártya fénytörési ereje a 40,7-46,6 D tartományban van. Normális esetben a centrumtól a perifériáig terjedő szaruhártyát fokozatosan 2-4D dőlésbe hozza, és a lappangás sokkal kevésbé hangsúlyos az időbeli oldalon, mint az orránál. Gyakran a szem mindkét szemének szaruhártya topogramjai szinte szimmetrikusak. Néha nem túl jelentős különbségek tekinthetők egyedi jellemzőnek.

1996 óta 10 normatípusú keratopogram ismeretes a normál formában, abszolút skála alapján diagnosztikai térképeken jellemző alakjuk alapján. A fő lehetőségek százalékban kifejezve:

1) Rendszeres (szabályos) forma:
• Kerek - 23%;
• Ovális - 21%;

2) Az asztigmatizmus:
• Szimmetrikus "pillangó", jellemző a helyes asztigmatizmussal - 18%;
• aszimmetrikus "pillangó" jelenlétével - 32%;
• szabálytalan (szabálytalan) alakú - 7%.

Néhány patológiás tünet a keratopogramon. Kimutatása nagy optikai hatásköre a középső része a szaruhártya (több 47,2D), szignifikáns különbség az optikai teljesítménye a szaruhártya és a csúcsa a perem menti részének (Surface Asymmetry vagy I-S aszimmetria index több, mint 1,2D) és a különbségeket a páciens szeme szaruhártyák a fő jellemzői a keratoconus. A korai tünetek a szubklinikai keratoconus, amelynek nincs klinikai megnyilvánulásai, lehet azonosítani keresztül korneotopografii.

Azonban keratopogramma önmagában nem elegendő a differenciál diagnosztikájában a betegség, mint más patológiák, például változás alakja a szaruhártya viselése után ZHGPL lehet nagyon hasonló a korai keratoconusos. Ha nincs története kontaktlencse használat, jelenléte elvékonyodása a szaruhártyasztrómába és egyéb tünetek lehetnek visszaigazolást a diagnózis keratoconusos.

A szaruhártya alsó zónájában fellépő tömörülés a korai szakaszos perifériás degeneráció megnyilvánulása lehet. A patkány jellegzetes megnyilvánulása a rákos karmokhoz hasonló kép, valamint a szaruhártya elvékonyodása 4-8 óra között.

Keratotopográfiai adatok megjelenítése

Fotokeratoszkópikus megjelenés. A képen látható a Placido gyűrűk tükörképe a szaruhártyán, ami lehetővé teszi szubjektív módon felmérni helyüket és helyességüket. Ezekből az adatokból megállapítható a keratoconus csúcs lokalizációja és a beteg nézeteinek rögzítése. A gyűrűk reflexiói ​​általában nagyobb távolságra vannak a limbus felé, és a köztük lévő távolság kisebb az orroldalon.

Numerikus nézet. Ez egy diagram, amely bemutatja a szaruhártya görbületi értékeit a dioptrekben, amelyeket tíz koncentrikus zónában kapunk, 1 mm-es intervallummal. A kijelző kijelzői szabványos színskála szerint hajthatók végre.

Keratometrikus nézet. Ez azt mutatja, a két keratometer értékek (K1 és K2) a fő meridiánok, amelyek mérik három zónára: a központi - 3 mm átmérőjű, közepes - 3 és 5 mm-es, és egy perifériás - 5-7 mm. Ezzel a kártyával gyorsan telepíthető. Az asztigmatizmus szimmetrikus. A több 90 ° -tól különböző szögben tengelye közötti asztigmatizmus, a nagyobb mértékű a saját szabálytalanságokat.

Profilnézet. Ez egy grafikus ábrázolása a szaruhártya meredek és lapos meridiánjai és a dioptria közötti különbségek között.

Színdiagnosztikai topográfiai térképek. A keratotopográfiai adatok ilyen jellegű megjelenítése a legelterjedtebb és legkényelmesebb.

Keratotopográfia ára

A keratotopográfia költsége átlagosan 1000 rubel. Gyakran ez a tanulmány része a páciensnek a refraktív műtét előtt végzett összetett vizsgálatában végzett tevékenységeknek.

corneatopográfia

A keratotopográfia egy távoli módszer a szem szaruhártyájának vizsgálatára anélkül, hogy a szem struktúráját megzavarná. A szaruhártya átlátszó konvex lemez a szemgolyó elülső részén, amelyben a fényáram a lencse felé irányul. Lencse szerepet játszik, és a görbületében, károsodásában vagy kóros változásaiban bekövetkező változások súlyos látáskárosodáshoz vezetnek.

A keratotopográfia és az alkalmazási terület elve

Ennek a módszernek a neve a kerato görög szóból áll, ami azt jelenti, hogy kancsás szövet és topográfia - bármilyen felület geometriájának meghatározása. A keratotopográfia a szaruhártya részletes térképének megszerzése. Ezt a módszert csak a szemészetben alkalmazzák. A keratotopográfia alkalmazása a következő kórképeket tárhatja fel:

Ezenkívül a keratotopográfia a szaruhártya állapotát a műtét előtt és után is fel tudja mérni.

A szemészetben a különböző fizikai elveken működő eszközöket alkalmazzák az eljárás végrehajtásához:

  • Placido gyűrűk;
  • Optikai slot szkenner;
  • Nagy felbontású kamera;
  • Pentacam rendszer;
  • Raszteres kamera;
  • Lézeres interferometria.
Pentacam rendszer

A keratotopográf, amely a Placido gyűrűkkel együttműködik, eltávolítja a gyűrűszerkezetek reflexióját a szaruhártyából egy speciális kamerával. Ez a módszer nagyon pontosnak tekinthető, mivel a kamera legalább 8000 pontot rögzít a teljes felületen. Ennek a módszernek a hátránya, hogy a képminőség függ a könnycsepp bevonat állapotától.

Egy optikai szkennerben két fényforrást használnak, amelyekben egy fénysugár átmegy egy keskeny résen. A fények szögben állnak egymással. Minden fénysorhoz legfeljebb 20 képet készítenek. Legfeljebb 10 milliméter átmérőjű szalagot vizsgálhat. Hátrányként a szaruhártya hátsó felületének szkennelése során alacsony pontosságúnak tekinthető.

A nagy felbontású kamera akár 40 visszaverődő képet is tartalmazhat. A számítógépes program legalább 240 pontot dolgoz fel az egyes képeken, így pontosan kiszámíthatja a szaruhártya vastagságát és a hátsó felület geometriáját. Ezt a módszert legelterjedtebben a szemészeti gyakorlatban alkalmazzák.

A rotációs Pentacam kamera 1,5-2,0 másodperc alatt 50 szaruhártya felszínt készít. A kép 500 pontra oszlik, azaz 25 000 pontot határoz meg. A Pentacam rendszer lehetővé teszi a szaruhártya mindkét felületének pontos geometriáját. A rendszert különböztetik meg az összes zóna nagy felbontása és a szaruhártya-vizsgálatok komoly patológiás vizsgálata.

Raszterfelvétel esetén a szaruhártya homlokfelületére kalibrált rácsot vetítenek ki, és a fényképezőgép különböző szögekből eltávolítja a tükröződését. Ez a módszer nagyon pontos. Annak érdekében, hogy a kép tiszta legyen, a könnycseppfestéket kontrasztos reagenssel festjük.

A lézeres interferometria két egymást keresztező fényhullám interferenciáján alapuló módszer. A hélium-neon lézer sugara a szaruhártya elülső felületére fókuszál.

A fényáram egy része a hátsó felületre esik és tükröződik benne. Ennek eredményeképpen két visszavert gerenda zavarja egymást, és az eredményül kapott kép a videokamerán keresztül kerül a monitorra. Az eredmények elérése érdekében a képet egy speciális algoritmust használó számítógép feldolgozza.

Egyszerű módszerek a látásélesség meghatározására

A magas technológiákon alapuló, számítógépes és lézeres technológiákon alapuló modern szemészeti berendezés nem mindig áll rendelkezésre, különösen a távoli vidéki területeken. Ezért a szemészeti szakemberek továbbra is használnak megfizethető és olcsó eszközöket a látásélesség vizsgálatára. Ezek közül a leggyakoribbak a táblázatok.

A tábla olyan poszter, amelyen a szokásos betűk vagy körök vannak vágva. A felső sor tartalmazza a legnagyobb karaktereket. Fokozatosan csökken a tetejétől az aljáig. A vonalak száma 12. Ha a beteg biztosan hívja a jeleket a 10. sorban, akkor látása ideálisnak tekinthető. Ritkán, ki tud helyesen azonosítani a 11 és 12 sorban levő betűket. Ezt a látást gyakran nevezik "sas szemének".

Nincsenek levelek a gyerekek asztalaiban, mert a gyerekek még nem ismerik őket. Ehelyett a poszteren vannak olyan állatok, madarak, halak és egyéb tárgyak, amelyekről a gyermek ismeri. A táblázatok általában jelzik azt a távolságot, amelytől a páciensnek fel kell ismernie a jeleket egy adott vonalon. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy csak a látásélességet értékeljük, így a pontosabb diagnózis érdekében más módszereket is használunk.

A felmérés eljárása és eredménye

Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, mivel a keratotopogramot távolról szerzik be, és a szemet nem károsítják. A beteg az eszköz előtt ül egy szabad helyzetben, és a szem szaruhártyáját egy optikai eszköz szkenneli.

Miután az adatokat speciális programmal feldolgozta, a számítógép egy keratotopogramot jelenít meg a kijelzőn. Nyomtatható a nyomtatóra is. Ezen a topográfiai térképen a szaruhártya különböző részeit különböző színekben ábrázolják. Van egy nemzetközi lépték, ahol a színek jelzik a következő tulajdonságokat a szaruhártya:

  • Piros és narancssárga - domború felületek;
  • Zöld és sárga - az abszolút normák;
  • Lila és kék - sík területek.

A keratotopogramon a következő információk is láthatók:

  • A szaruhártya görbülete a dioptre;
  • A keratoconus felső pontja;
  • Az asztigmatizmus szimmetriájának mutatói.

A szaruhártya topográfiai térképe a legkonvolensabb és lapos szakaszok meridiánjait mutatja. A különbség a dioptrek között szerepel.

Hogyan csepegtetni a cseppeket a gyermek szemében meg fogja mondani ezt a cikket.

videó

megállapítások

A keratotopográfia korai stádiumban számos szemkárosodást tár fel, ezért mindenki számára kivétel nélkül ajánlott. A szemészeti műtét után az eljárást háromhavonta kell végrehajtani. Az eljárásnak nincs ellenjavallata.

Továbbá olvassa el ezt a diagnózismódszert, például a visometriát, és miért végez tesztet a vezetők színérzékelésére vonatkozóan.

Google+ Linkedin Pinterest